Kriokonzervisanje spermatozoida i oplođenih jajnih ćelija

Zakon o reprodukcijskoj medicini (Fortpflanzungsmedizingesetz) u Austriji dozvoljava kriokonzervisanje spermatozoida, jajnih ćelija, embriona, tkiva testisa i jajnika na maksimalno 10 godina odnosno na kraće vrijeme u zavisnosti od želja žene ili muškarca.

Pri kriokonzervisanju na -196 °C, metabolički procesi u spermatozoidima, jajnim ćelijama i u embrionima bivaju zaustavljeni i čuvani u jednom vitalnom stadiju. Ovaj postupak se već dokazao kao izuzetno uspješan i mi ga u našoj laboratoriji sprovodimo rutinski.

BeiderArbeit7-200x236
Kriokonzervisanje spermatozoida

Spermatozoidi mogu, ukoliko postoji potreba za to,  biti zamrznuti i na taj način čuvani za kasniju upotrebu u IVF-terapiji ili inseminaciji. Razlozi za kriokonzervisanje mogu biti raznoliki. Ukoliko npr. postoji oboljenje testisa i/ili ukoliko predstoji hemoterapija, odnosno zračenje, preporučujemo vam da razmislite o ovoj opciji, koja kasnije omogućava realizaciju želje za djetetom. Plodnost muškarca može biti znatno oslabljena nakon operacija, zračenja ili kemoterapije.

Ponekad se dešava da muškarac u toku aktuelne terapije neplodnosti, iz privatnih ili poslovnih razloga, na dan inseminacije ili dobijanja jajnih ćelija u IVF-terapiji, ne može da bude prisutan. I u ovim slučajevima preporučujemo kriokonzervisanje spermatozoida. Na odgovarajući dan moguće je onda, prethodno date spermatozoide odmrznuti i upotrijebiti za oplodnju.

Kriokonzervisanje je korisno i onda, kada muškarac na dan dobijanja jajnih ćelija (dan punkcije) nije u stanju da da ejakulat. Ovdje veliku ulogu često igra i faktor stresa. Molimo vas, da nam se povjerite, ukoliko kod sebe slutite takav problem, pa da zajedno planiramo kriokonzervisanje ejakulata unaprijed.

U slučaju azoospermije i dobijanja spermatozoida operativnim putem direktno iz testisa (punkcija testisa), takođe je moguće dobijene spermatozoide kriokonzervisati. Ovi spermatozoidi mogu kasnije biti upotrebljeni za oplodnju jajne ćelije i terapiju neplodnosti.

Kriokonzervisanje se međutim ne može uvijek preporučiti. Razlog leži u tome, da pokretljivost spermatozoida nakon otapanja može biti znatno oslabljena. Rado savjetujemo naše pacijente, na osnovu spermiograma, da li se u njihovom slučaju ova terapija može preporučiti.

 

Kriokonzervisanje oplođenih jajnih ćelija (embriona)

Kriokonzervisanje embriona, u stadiju morule ili blastociste, sprovodimo putem vitrifikacije (= ustakljivanja). Embrioni se nalaze u jednom specijalnom mediju, koji putem izuzetno brzog hlađenja biva preveden u amorfno, staklu slično, stanje. Ova metoda sprječava nastajanje ledenih kristala, koji su najčešće odgovorni za mehaničke povrede embriona.

Naše iskustvo nam govori, da embrioni različito senzibilno reaguju na proces zamrzavanja i ponovnog odmrzavanja. Preživljavanje zamrznutih embriona zbog toga ne može biti unaprijed garantovano. Prosječna rata preživljavanja embriona, sa dobrim kvalitetom, nakon procesa odmrzavanja iznosi oko 90%.

Rata trudnoća, nastalih od otopljenih embriona, minimalno je niža od rate trudnoća nastalih nakon transfera friških embriona iz kulture.