Inseminacija

Sa spermatozoidima od partnera ili od donatora, tj. takozvana 

homologna ili heterologna inseminacija

Inseminacija se najčešće preporučuje u slučajevima, u kojima su uzrok nepolodnosti slabi spermatozoidi. Ukoliko je broj ili pokretljivost spermatozoida oslabljena, odnosno forma većinom nepravilna, unošenje u samu materičnu duplju znatno skraćuje i olakšava put do jajne ćelije, pa češće dovodi i do uspjeha. Druga česta indikacija za sprovođenje inseminacije je prisustvo antitjela u sluznici grlića materice. Kod inseminacije se prečišćeni ejakulat, pompću jednog tankog katetera, u vrijeme kratko prije ovulacije, ušprica direktno u materičnu duplju.

Inseminacija se obavlja ambulantno i skoro je bezbolna. Zahvaljujući odgovarajućoj pripremi, moguće je popraviti kvalitet spermatozoida (povećan procenat pokretnih, filtriranje i odbacivanje loše formiranih spermatozoida). Lakše smetnje u muškoj plodnosti se na ovaj način mogu uspješno izliječiti. Davanje ejakulata obično se vrši u našem institutu, može međutim uslijediti i kod kuće, odnosno u hotelu. U te svrhe ćete dobiti od nas jednu specijalnu posudu. Transport ne smije trajati duže od 60 minuta i ejakulat mora biti transportovan na tjelesnoj temperaturi!

Ukoliko u ejakulatu uopšte nema sprematozoida, možete se odlučiti za ejakulat donatora koji putem inseminacije bude ušprican u matericu (heterologna inseminacija).

Procedura

Inseminacije se obično sprovodi na slijedeći način:

  • ukoliko se ne radi hormonalna stimulacija, određuje se samo tačan dan ovulacije (ultrazvučno, pomoću vađenja krvi ili, na osnovu testova za ovulaciju u urinu),
  • a u slučaju hormonske stimulacije, se ovulacija izazove davanjem specijalne šprice (hCG) onda, kada broj i veličina folikula dosegnu odgovarajuće vrijednosti.
  • Pošto do ovulacije dolazi otprilike 36 sati nakon davanja ove šprice, biti ćete naručeni da dođete ponovno slijedećeg dana. Potrebno je prvo da date ejakulat, a onda, nakon pripreme istog, koja traje 1-2 sata, slijedi sama inseminacija.

Zahvat inseminacije razlikuje se, što se tiče vašeg opažanja i bolnosti, neznatno od normalnog uzimanja brisa sa grlića materice. Pripremljeni spermatozoidi budu putem jednog mekanog i fleksibilnog tankog katetera, lagano ušpricani u materičnu duplju. Nakon izvlačenja katetera iz materice, pacjentica ostaje još par minuta ležati.

Ispiranje i priprema spermatozoida za inseminaciju

Ispiranje i priprema ejakulata imaju veliki značaj za popravljanje kvaliteta spermatozoida. Nakon dobijanja i razrjeđivanja ejakulata, slijedi centrifugiranje u različitim koracima pomoću specijalnih medija. Nepokretni i loše formirani spermatozoidi pri tome budu razdvojeni od dobro pokretnih spermatozoida pravilnog oblika. Dalja uloga pripreme leži u aktiviranju kape spermatozoida (takozvani “akrozom”), koja ima odlučujuću ulogu pri probijanju ovojnice jajne ćelije. Tako dobijeni koncentrat najboljih spermatozoida ušprica se pompću sterilinog katetera u matericu.

Šanse za uspjeh

Šanse za uspjeh prilikom postupka inseminacije jako ovise od uzroka, koji su doveli do same odluke, da je ista stvarno i potrebna. Kod smanjenog kvaliteta spermatozoida, uspjeh najviše ovisi od broja spermatozoida, ušpricanih u materičnu duplju. Po ciklusu treba računati sa vjerovatnoćom od 10-25%, da će doći do trudnoće.

Rizici

Rizici inseminacije su, ukoliko je prethodila hormonska stimulacija, da će doći do blizanaca ili trojki. Rijetko se mogu posmatrati i infekcije materične duplje.